Väitöskirja
Rectus Diastasis: Epidemiology and Operative Treatment
Olen väitellyt vatsalihasten erkaumasta ja sen kirurgisesta korjaamisesta.
Väitöskirjan osatöissä selvitettiin mm. erkauman yleisyyttä ja suhdetta raskauksiin, sekä raportoitiin HELP-menetelmän leikkaustulokset useiden kymmenien potilaiden prospektiivisessa potilassarjassa mm. elämänlaadun ja erkaumaoireiden kannalta.
Väitöskirjani “Rectus diastasis: epidemiology and operative treatment“ löytyy täältä.
Erkauman hoidossa riittää vielä paljon selvitettävää ja teen aiheesta edelleen tutkimusta, mm. ohjaan Helsingin Yliopistossa toista kirurgian väitöskirjaa aiheesta.
Tuominen R, Peltoniemi H, Jahkola T, Vironen J.
An abdominoplasty modification for post-pregnancy abdomen with rectus diastasis and midline hernia: the technique and results
Plastic and Reconstructive Surgery, 2023 May 9
Artikkelissa kuvataan Hilkka Peltoniemen kehittämän HELP-abdominoplastia erkauman ja samanaikaisen napa- ja sydänalatyrän hoidossa. Kun vatsanpeitteet raskaudessa työntyvät eteenpäin koko vatsanpeitteiden seinämä venyy. Toipumisvaiheessa lihaskalvo voi jäädä veltoksi paitsi keskiviivasta (varsinainen erkauma) myös lateraalisesti ja tekniikassa huomioidaan myös tämän lihaskalvolöysyyden kirurginen hoito. HELP-abdominoplastian jälkeen suorat vatsalihakset olivat tiukasti vierekkäin kahden vuoden seurannassa verifioituna UÄ-mittauksella. Tyrät eivät olleet uusineet. Haittavaikutukset olivat vähäisiä ja leikkauksen hyödyt subjektiivisesti merkittävät.
Tuominen, R., Jahkola, T., Saisto, T. et al.
The prevalence and consequences of abdominal rectus muscle diastasis among Finnish women: an epidemiological cohort study
Hernia (2021)
Tutkimuksessa mitattiin suorien vatsalihasten väli varhaisen raskauden seurantaultraäänitutkimuksen yhteydessä yli 900 naiselta. 2–3 senttimetrin levyinen suorien vatsalihasten väli on tavallinen erityisesti useamman raskauden jälkeen. Tämä ei yleensä lisää oireisuutta. Leveä, yli 5 cm erkauma puolestaan on hyvin harvinainen. Synnyttäneiden naisten joukossa vain 1.5 %:lla oli leveäksi luokiteltava suorien vatsalihasten väli.
Tuominen R, Vironen J, Jahkola T.et al.
Case series of a novel open plication supported by mesh (PSUM) - technique for symptomatic abdominal rectus diastasis repair with or without concomitant midline hernia: Early results and a review of the literature
International Journal of Abdominal Wall and Hernia Surgery 2019 2,4, 2 142-148
Artikkelissa kuvataan erkaumapotilaiden PSUM-leikkaustekniikan pilottisarjan tulokset. 80 %:lla selkäkipu helpotti ja 96 % koki vartalon hallinnan parantuneen leikkauksen jälkeen.
Tuominen R, Jahkola T, Mikkonen J, Luomajoki H, Arokoski J, Vironen J.
Low back pain and motor control dysfunction after pregnancy- the possible role of abdominal rectus muscle diastasis
(submitted 2022)
Osatyössä selvitettiin, onko raskauden jälkeen enemmän selkäkivun ja vartalonhallinnan suhteen oireilevilla eroa suorien vatsalihasten välisessä mitassa verrattuna heihin, joilla kokemus vartalosta ei muutu raskauden jälkeen. Vuosi synnytyksen jälkeen oireisilla suorien vatsalihasten väli oli keskimäärin 3,3cm ja oireettomilla 2,5 cm.